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国民健康保険限度額適用(・標準負担額減額)認定証の申請について

印刷用ページを表示する 掲載日:2020年7月16日更新

新型コロナウイルス感染症感染防止のための郵送手続きについて

 国民健康保険限度額適用(・標準負担額減額)認定証申請のお手続きにつきましては、窓口にて申請・交付を行っておりますが、新型コロナウイルス感染症の感染防止のため当面の間郵送でのお手続きも可能となります。
 ご希望の方は下記より申請書と同意書をダウンロードしてお使いください。

国民健康保険 限度額適用(・標準負担額減額)認定申請書 [PDFファイル/125KB]

国民健康保険 限度額(・標準負担額減額)認定申請に係る同意書 [PDFファイル/130KB]

 申請時にご提出いただく書類は次のとおりです。

 (1)国民健康保険 限度額適用(・標準負担額減額)認定申請書
 (2)国民健康保険 限度額適用(・標準負担額減額)認定申請に係る同意書
 (3)対象者の保険証の写し
 (4)申請者(世帯主)の本人確認できる書類の写し(運転免許証など)

 申請書等を受領・確認させていただいた後、認定証を郵送にて交付させていただきますので、日数の余裕をもって申請してください。
 郵送による申請時の適用開始期間は、申請書等を受領した日の属する月の初日からとなります。

 例 : 申請書記載の申請日   令和2年8月31日
     役場での申請書受領日  令和2年9月 2日

     上記の場合の限度額適用(・標準負担額減額)認定証適用開始期間は
     令和2年9月1日からとなります。


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