○山辺町国民健康保険施行規則

平成2年8月10日

規則第6号

山辺町国民健康保険法施行細則(昭和47年町規則第7号)の全部を改正する。

目次

第1章 総則(第1条)

第2章 国民健康保険運営協議会(第2条―第8条)

第3章 被保険者(第9条―第18条の2)

第4章 保険給付(第19条―第37条)

附則

第1章 総則

(趣旨)

第1条 この規則は、国民健康保険法施行令(昭和33年政令第362号)、国民健康保険法施行規則(昭和33年厚生省令第53号。以下「省令」という。)、山辺町国民健康保険条例(昭和34年町条例第13号。以下「条例」という。)に定めるもののほか国民健康保険法(昭和33年法律第192号。以下「法」という。)の施行に関し、必要な事項を定めるものとする。

第2章 国民健康保険運営協議会

(会長)

第2条 国民健康保険運営協議会(以下「協議会」という。)の会長は、会務を総理し、協議会を代表する。

(会議)

第3条 協議会の会議(以下「会議」という。)は、会長が招集する。

2 会長は、会議の議長となる。

3 会長は、会議を招集するときは、町長に通知しなければならない。

4 会議は、条例第2条各号に掲げる各委員1人以上を含む過半数の委員の出席がなければ、開くことができない。

5 会議の議事は、出席委員の過半数で決し、可否同数のときは、議長の決するところによる。

(意見の聴取)

第4条 会長は、必要があると認めるときは、委員以外の者の出席を求め、意見を求めることができる。

(答申)

第5条 会長は、会議において議事を決定したときは、町長に答申し、又は意見を述べることができる。

(会議録)

第6条 議長は、会議録を作成し、会議に出席した2人の委員とともに、これに署名しなければならない。

(庶務)

第7条 協議会の庶務は、町民生活課において行う。

(委任)

第8条 第2条から前条に定めるもののほか、協議会の運営に関し、必要な事項は、会長が協議会に諮って定める。

第3章 被保険者

(被保険者の資格等に係る届書等)

第9条 省令第2条、第3条、第4条、第8条から第12条、第13条の規定による被保険者資格の取得及び喪失等に関する届書の様式は、様式第1号のとおりとする。

(資格確認書の交付申請)

第9条の2 省令第6条の規定による資格確認書の交付申請書の様式は、様式第2号のとおりとする。

第10条 削除

(修学中の者に関する届書)

第11条 省令第5条の規定による修学中の者に関する届書の様式は、様式第3号のとおりとする。

(病院等に入院、入所又は入居中の者に関する届書)

第11条の2 省令第5条の2の規定による病院等に入院、入所又は入居中の者に関する届書の様式は、様式第3号の2のとおりとする。

(障害者支援施設等に入所又は入院中の者に関する届書)

第11条の3 省令第5条の4の規定による障害者支援施設等に入所又は入院中の者に関する届書の様式は、様式第3号の3のとおりとする。

(特別の事情に関する届書)

第12条 省令第27条の5の4の規定による特別の事情に関する届書の様式は、様式第4号のとおりとする。

(原爆一般疾病医療費の支給等に関する届書)

第13条 省令第27条の5の5の規定による、原爆一般疾病医療費の支給等に関する届書の様式は、様式第5号のとおりとする。

第14条 削除

(前期高齢者に係る基準収入額適用申請)

第14条の2 省令第24条の3の規定による基準収入額適用申請書の様式は、様式第27号のとおりとする。

2 町長は、前項の申請を不承認としたときは、すみやかに、当該世帯主に対し、様式第12号により通知するものとする。

(資格確認書等の再交付申請)

第15条 省令第7条の規定による資格確認書及び省令第7条の4第4項の規定による高齢受給者証の再交付申請書の様式は、様式第7号のとおりとする。

(資格確認書の更新)

第16条 省令第7条の2第1項の規定による資格確認書の更新は、原則として1年ごとに行う。

2 資格確認書の更新時期は、8月1日とする。

3 特別の事由により前2項の規定によりがたいときは、第17条の規定による検認によって有効期間を延長し、若しくは時期を繰り上げて更新することができる。この場合の資格確認書の有効期限は、当該資格確認書に記載した期限とする。

(被保険者の資格に係る事実を記載した書面の交付申請)

第16条の2 省令第7条の2の2の規定による被保険者の資格に係る事実を記載した書面の交付申請書の様式は、様式第6号のとおりとする。

2 町長は、前項の規定による申請書の提出があったときは、すみやかに、当該世帯主に対し、当該被保険者の資格を確認できるときには、様式第6号の2により書面を交付し、当該被保険者の資格を確認できないときには、様式第6号の3により通知するものとする。

(資格情報通知書の再通知申請)

第16条の2の2 省令第7条の3の2の規定による資格情報通知書の再通知申請書の様式は、様式第7号のとおりとする。

(高齢受給者証の更新)

第16条の2の3 省令第7条の4第3項の規定による高齢受給者証の更新は、原則として1年ごとに行う。

2 高齢受給者証の更新時期は、特段の事由がある場合を除き、8月1日とする。

(特定疾病療養受療証の更新)

第16条の3 省令第27条の13第4項ただし書の規定による特定疾病療養受療証の更新は、原則として1年ごとに行う。

2 前項の規定による特定疾病療養受療証の更新時期は、特段の事由がある場合を除き、8月1日とする。

(資格確認書の検認)

第17条 省令第7条の2第1項の規定による資格確認書の検認は、町長が必要があると認めたときは、その都度、検認を行うものとする。

2 検認は、資格確認書に様式第8号若しくは様式第9号による表示をして行う。

(資格確認書の更新・検認の手続)

第18条 省令第7条の2第1項の規定による資格確認書の更新又は検認を行うときは、その期日及びその他必要な事項を告示しなければならない。

2 やむを得ない事由により前項の告示に指定された期日までに資格確認書の提出ができない者は、その事由を記した文書を指定された期日までに町長に提出しなければならない。

(資格確認書の返還通知)

第18条の2 町長は、省令第27条の5の2第2項の規定により資格確認書の返還を求めるときは、様式第7号の2により通知するものとする。

第4章 保険給付

(療養費の支給申請)

第19条 省令第27条の規定による療養費の支給に関する申請書の様式は、様式第10号のとおりとする。ただし、次の各号に掲げる療養費の支給に関する申請については、当該各号の定めによる。

(1) 柔道整復師の施術にかかる療養費並びにはり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る医療費の支給申請書の様式は、厚生労働省の定めるものによる。

(2) 海外において療養を受けた場合は、様式第25号(診療報酬明細書)及び様式第26号(領収明細書)を様式第10号に添付するものとする。

2 町長は、療養費支給の要否を決定したときは、すみやかに、当該世帯主に対し、支給決定については様式第11号により、不支給決定については様式第12号により通知するものとする。ただし、支給決定後すみやかに支給する場合及び前項ただし書によるものについては、通知を省略することができる。

(食事療養標準負担額減額及び限度額適用等の認定申請)

第20条 省令第26条の3第2項の規定による食事療養標準負担額減額、省令第26条の6の4第2項の規定による生活療養標準負担額減額、省令第27条の14の2第2項及び省令第27条の14の4第2項の規定による限度額適用並びに省令第27条の14の5第2項の規定による限度額適用・標準負担額減額の認定に関する申請書の様式は、様式第10号の4のとおりとする。

2 町長は、前項の申請を不承認としたときは、すみやかに、当該世帯主に対し、様式第12号により通知するものとする。

(標準負担額減額認定証及び限度額適用認定証等の再交付申請)

第21条 省令第26条の3第5項及び省令第26条の6の4第4項の規定による標準負担額減額認定証、省令第27条の14の2第5項及び省令第27条の14の4第4項の規定による限度額適用認定証並びに省令第27条の14の5第4項の規定による限度額適用・標準負担額減額認定証の再交付に関する申請書の様式は、様式第7号のとおりとする。

(標準負担額減額認定証及び限度額適用認定証等の更新)

第22条 省令第26条の3第4項及び省令第26条の6の4第4項の規定による標準負担額減額認定証、省令第27条の14の2第5項及び省令第27条の14の4第4項の規定による限度額適用認定証並びに省令第27条の14の5第4項の規定による限度額適用・標準負担額減額認定証の更新は、原則として1年ごとに行う。

2 前項の規定による標準負担額減額認定証、限度額適用認定証及び限度額適用・標準負担額減額認定証の更新時期は、特段の事由がある場合を除き、8月1日とする。

(食事療養標準負担額等の差額等の支給申請)

第23条 省令第26条の5、省令第26条の6の4第6項及び省令第27条の14の5第6項の規定による食事療養標準負担額及び生活療養標準負担額の差額の支給に関する申請書の様式は、様式第10号の5のとおりとする。

(特別療養費の支給申請)

第24条 省令第27条の5の規定による特別療養費の支給申請書の様式は、様式第10号のとおりとする。

(移送費の支給申請)

第25条 省令第27条の11の規定による移送費の支給申請書の様式は、様式第13号のとおりとする。

第26条 削除

(月間の高額療養費の支給申請)

第27条 省令第27条の16の規定による月間の高額療養費の支給に関する申請書の様式は、様式第16号のとおりとする。

(年間の高額療養費の支給申請)

第27条の2 省令第27条の17の2及び省令第27条の17の3の規定による年間の高額療養費の支給に関する申請書の様式は、様式第16号の2のとおりとする。

(高額介護合算療養費の支給申請)

第27条の2の2 省令第27条の26第1項及び省令第27条の27第1項の規定による高額介護合算療養費支給申請書の様式は、様式第28号のとおりとする。

2 町長は、高額介護合算療養費の支給の要否を決定したときは、すみやかに、当該世帯主に対し、様式第29号により通知するものとする。

(高額介護合算療養費等支給額計算結果連絡票)

第27条の3 町長は、省令第27条の26第5項の規定により高額介護合算療養費等の支給額計算結果を連絡するときは、様式第30号により通知するものとする。

(高額介護合算療養費の証明書の交付等)

第27条の4 町長は、省令第27条の27第2項の規定により証明書を交付するときは、様式第31号によるものとする。

(出産育児一時金の支給申請)

第28条 条例第7条の規定による出産育児一時金の支給に関する申請書の様式は、様式第17号のとおりとする。

(出産育児一時金の加算)

第28条の2 条例第7条に規定する出産育児一時金は、健康保険法施行令(大正15年勅令第243号)第36条ただし書に規定する出産であると認められるときは、1万2千円を加算する。

(葬祭費の支給申請)

第29条 条例第9条の規定による葬祭費の支給に関する申請書の様式は、様式第18号のとおりとする。

(新型コロナウイルス感染症に感染した被保険者等に係る傷病手当金の支給申請)

第30条 条例附則第5項の規定による傷病手当金の支給に関する申請書の様式は、様式第32号のとおりとする。

2 町長は、前項の申請書を受理したときは、その内容を審査し、傷病手当金の支給の要否について決定し、様式第33号により申請者に通知するものとする。

(食事療養標準負担額等の差額等の支給決定通知)

第31条 町長が、第23条から第27条まで、第28条及び第29条について支給の要否を決定したときは、第19条第2項の規定を準用する。

2 町長は、第27条の規定による高額療養費の支給申請について支給決定したときは、前項の規定によらず、様式第11号及び様式第11号の2により通知するものとする。

3 町長は、第28条の規定による出産育児一時金の支給申請について支給決定したときは、第1項の規定によらず、様式第11号の3により通知するものとする。

(特定疾病の認定申請)

第32条 省令第27条の13第1項の規定による特定疾病の認定に関する申請書の様式は、様式第19号のとおりとする。

(特別療養給付の申請)

第33条 省令第28条の規定による特別療養給付に関する申請書の様式は、様式第20号のとおりとする。

(保険給付費の一時差止通知)

第33条の2 町長は、法第63条の2第1項又は第2項の規定により保険給付の全部又は一部の支出を一時差止することを決定したときは、すみやかに、当該世帯主に対し、様式第24号により通知するものとする。

(一時差止に係る保険給付額から滞納保険税額の控除通知)

第33条の3 町長は、省令第32条の5の規定により一時差止に係る保険給付額から滞納保険税額を控除するときは、様式第24号の2により通知するものとする。

(特定疾病等の不承認通知)

第34条 町長は、第32条及び第33条の申請を不承認としたときは、すみやかに、当該世帯主に対し、様式第12号により通知するものとする。

(特別の事情に関する届書)

第35条 省令第32条の3の規定による特別の事情に関する届書の様式は、様式第4号のとおりとする。

(第三者の行為による被害の届書)

第36条 省令第32条の6の規定による届書の様式は、様式第21号のとおりとする。

(一部負担金の減額等の申請)

第37条 法第44条の規定による一部負担金の減額、免除又は徴収猶予の申請書の様式は、様式第22号のとおりとする。

2 町長は、前項の要否を決定したときは、すみやかに、当該世帯主に対し、承認については、様式第23号の証明書を交付し、不承認については、様式第12号により通知するものとする。

附則

1 この規則は、公布の日から施行する。

2 旧細則の規定による申請その他の行為については、この規則に相当する規定によって行ったものとみなす。

3 山辺町国民健康保険条例の一部を改正する条例(令和2年条例第23号)附則の規則で定める日は、令和5年5月7日までに感染した条例附則第4項に規定する新型コロナウイルス感染症の療養のためにその労務に服することができなくなった日から起算して3日を経過した日以後の労務に就くことを予定していた日のうち最初の日とする。

附則(平成6年10月1日規則第10号)

この規則は、平成6年10月1日から施行する。

附則(平成6年10月1日規則第11号)

1 この規則は、平成6年10月1日から施行する。

2 旧規則の規定による申請その他の行為については、この規則に相当する規定によって行ったものとみなす。

3 健康保険法等の一部を改正する法律(平成6年法律第56号)によって認められた看護に係る療養費の支給申請については、なお従前の例による。

附則(平成7年3月22日規則第5号)

この規則は、平成7年4月1日から施行する。

附則(平成7年6月21日規則第15号)

この規則は、平成7年7月1日から施行する。

附則(平成8年6月24日規則第7号)

この規則は、公布の日から施行する。

附則(平成9年3月24日規則第8号)

この規則は、平成9年4月1日から施行する。

附則(平成11年3月17日規則第8号)

この規則は、平成11年4月1日から施行する。

附則(平成12年7月18日規則第19号)

1 この規則は、公布の日から施行し、平成12年4月1日から適用する。

2 この規則の施行日前に係る行為は、なお従前の例による。

附則(平成13年1月12日規則第2号)

この規則は、公布の日から施行し、平成13年1月1日から適用する。

附則(平成15年8月21日規則第13号)

(施行期日等)

1 この規則は、公布の日から施行する。

2 第1条の規定による改正後の山辺町国民健康保険施行規則は、平成14年10月1日以後の医療行為に係るものから適用し、第2条の規定による改正後の山辺町国民健康保険施行規則は、平成15年4月1日から適用する。

附則(平成17年4月1日規則第9号)

この規則は、公布の日から施行する。

附則(平成18年11月22日規則第18号)

この規則は、公布の日から施行する。

附則(平成19年6月18日規則第15号)

この規則は、公布の日から施行する。

附則(平成20年10月20日規則第14号)

この規則は、公布の日から施行し、平成20年4月1日から適用する。

附則(平成20年12月15日規則第21号)

この規則は、公布の日から施行し、平成21年1月1日から適用する。

附則(平成22年3月25日規則第8号)

1 この規則は、公布の日から施行し、平成21年10月1日から適用する。

2 この規則の施行の際現にあるこの規則による改正前の様式による用紙については、所要の措置を講じた上で当分の間使用することができる。

附則(平成26年11月7日規則第14号)

この規則は、平成27年1月1日から施行する。

附則(平成26年12月15日規則第17号)

(施行期日)

1 この規則は、平成27年1月1日から施行する。

(経過措置)

2 施行日前に出産した被保険者に係る山辺町国民健康保険施行規則第28条の2の規程による出産育児一時金の加算額については、なお従前の例による。

附則(平成27年3月27日規則第12号)

この規則は、平成27年4月1日から施行する。

附則(平成28年1月29日規則第3号)

(施行期日)

1 この規則は、公布の日から施行し、平成28年1月1日から適用する。

(経過措置)

2 この規則の施行の際現に提出されているこの規則による改正前の山辺町国民健康保険施行規則の様式(次項において「旧様式」という。)により使用されている書類は、この規則による改正後の山辺町国民健康保険施行規則の様式によるものとみなす。

3 この規則の施行の際現にある旧様式による用紙については、当分の間、これを取り繕って使用することができる。

附則(平成30年7月2日規則第7号)

(施行期日)

この規則は、平成30年8月1日から施行する。

附則(令和2年5月7日規則第21号)

この規則は、公布の日から施行する。

附則(令和3年6月17日規則第13号)

この規則は、公布の日から施行する。

附則(令和3年11月1日規則第15号)

(施行期日)

1 この規則は、令和4年1月1日から施行する。

(経過措置)

2 令和3年12月31日以前に給付事由が発生した者に係る出産育児一時金の加算の額については、なお従前の例による。

附則(令和5年4月28日規則第13号)

この規則は、公布の日から施行する。

附則(令和6年11月21日規則第7号)

この規則は、令和6年12月2日から施行する。

画像

画像

画像

画像

画像

画像画像

画像画像

画像

画像

画像

画像

画像画像

画像

画像

画像

画像

画像

画像

画像

画像

画像

画像

様式第14号 削除

様式第15号 削除

画像画像

画像

画像

画像

画像

画像

画像

画像

画像

画像画像

画像

画像画像画像画像画像画像

画像

画像

画像

画像

画像

画像画像

画像画像画像画像

画像

山辺町国民健康保険施行規則

平成2年8月10日 規則第6号

(令和6年12月2日施行)

体系情報
第8類 厚生/第3章 国民健康保険
沿革情報
◆ 平成2年8月10日 規則第6号
◇ 平成6年10月1日 規則第10号
◇ 平成6年10月1日 規則第11号
◇ 平成7年3月22日 規則第5号
◇ 平成7年6月21日 規則第15号
◇ 平成8年6月24日 規則第7号
◇ 平成9年3月24日 規則第8号
◇ 平成11年3月17日 規則第8号
◇ 平成12年7月18日 規則第19号
◇ 平成13年1月12日 規則第2号
◇ 平成15年8月21日 規則第13号
◇ 平成17年4月1日 規則第9号
◇ 平成18年11月22日 規則第18号
◇ 平成19年6月18日 規則第15号
◇ 平成20年10月20日 規則第14号
◇ 平成20年12月15日 規則第21号
◇ 平成20年12月15日 指示
◇ 平成22年3月25日 規則第8号
◇ 平成26年11月7日 規則第14号
◇ 平成26年12月15日 規則第17号
◇ 平成27年3月27日 規則第12号
◇ 平成28年1月29日 規則第3号
◇ 平成30年7月2日 規則第7号
◇ 令和2年5月7日 規則第21号
◇ 令和3年6月17日 規則第13号
◇ 令和3年11月1日 規則第15号
◇ 令和5年4月28日 規則第13号
◇ 令和6年11月21日 規則第7号