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「避難生活支援リーダー/サポーター研修」参加申し込み

避難生活支援リーダー/サポーター研修への参加を希望される方は、下記情報のご入力をお願いします

 ・受講者は2日間の参加が原則となります
 ・どなたでも参加できます(中学生以下の方は保護者同伴で
  参加可能です)
 ・会場までのご移動は参加者各自でお願いいたします
 ・定員がございますのでお早めにお申し込みください

【申込窓口】 山辺町防災対策課
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。(Cookie対応のブラウザでないと動作しません)お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

氏名(フリガナ)をご記入ください

例:○○地区自主防災会、○○地区町内会、山辺町防災士連絡会、○○高等学校、個人参加 等

資料の送付、連絡先となるメールアドレスをご記入ください。セキュリティの関係でメールが届かない場合がありますので、可能な限りdocomo、auなどの携帯キャリアメール以外のアドレスをご登録ください。メールアドレスをお持ちでない方は、「メール無し」とご記入ください。

研修の開催前に研修テキストをお送りいたします。

研修日(令和8年12月12日、13日)時点の年齢(数字のみ)をお答えください。

性別を選択してください

研修受講にあたって、事前にオンデマンド講座の受講をお願いしており、インターネット環境が必要です。事前に専用ウェブページからの視聴は可能でしょうか。インターネット環境が整わない方には、個別に視聴方法をご案内いたします。

研修参加にあたり特別な配慮等の必要かどうかお答えください。

上記質問で「特別な配慮が必要」とお答えになった場合、どのような配慮が必要か具体的にご記入ください。(例)車イス使用 等



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